- Артикул:00-01104456
- ISBN: 979-5-903010-70-6
- Обложка: Мягкая обложка
- Издательство: ЦЕНТРМАГ (все книги издательства)
- Город: Москва
- Страниц: 129
- Формат: А5 (148x210 мм)
- Год: 2025
- Вес: 163 г
- Серия: Приказы Минздрава (все книги серии)
Клинические рекомендации должны быть пересмотрены не позднее 2026 года
Клинические рекомендации "Болезнь Крона" (Дети) одобрены Минздравом России.
Болезнь Крона (БК) - хроническое, рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта неясной этиологии, характеризующееся трансмуральным, сегментарным, воспалением стенки тонкой и/или толстой кишки или всего желудочно-кишечного тракта с развитием местных и системных осложнений.
Содержание
Клинические рекомендации
Разработчик клинической рекомендации
Список сокращений
Термины и определения
1. Краткая информация
1.1 Определение заболевания или состояния
1.2 Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.3 Эпидемиология заболевания или состояния
1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния
1.5 Классификация заболевания или состояния
1.6 Клиническая картина заболевания или состояния
2. Диагностика
2.1 Жалобы и анамнез
2.2 Физикальное обследование
2.3 Лабораторные исследования
2.4 Инструментальные исследования
2.4.1 Эндоскопические методы исследования
2.4.2 Методы визуализации
2.5 Иные исследования
2.5.1 Патолого-анатомическое исследование (гистологическое исследование)
2.5.2. Консультации специалистов
2.5.3 Дифференциальная диагностика
3. Лечение
3.1 Консервативная терапия
3.1.1 Индукция ремиссии
Эффективность кортикостероидов для местного применения и кортикостероидов системного действия
Глюкокортикоиды и заживление слизистой оболочки
Варианты лечения и эффективность в зависимости от локализации и течения заболевания
Безопасность глюкокортикоидов и нежелательные эффекты
3.1.2 Поддерживающая терапия
Эффективность азатиоприна** и #меркаптопурина**
Безопасность и побочные эффекты азатиоприна** и #меркаптопурина**
Эффективность #метотрексата**
Безопасность и нежелательные эффекты #метотрексата**
Эффективность анти-ФНО терапии
Внекишечные проявления БК
Заживление слизистой оболочки
Оптимизация (интенсификация) лечения ингибиторами фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа)
Комбинированная терапия
Сравнение инфликсимаба** и адалимумаба**
Безопасность ингибиторов фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа) и нежелательные эффекты
Утрата ответа на лечение
3.2 Хирургическое лечение болезни Крона у детей
3.2.1 Показания к хирургическому лечению БК у детей
Острые осложнения БК
Хронические кишечные осложнения
3.2.2 Хирургическое лечение БК в форме терминального илеита или илеоколита
3.2.3. Хирургическое лечение БК толстой кишки
3.2.4 Хирургическое лечение БК с поражением верхних отделов ЖКТ
3.2.5 Лечение БК с перианальными поражениями
3.2.6. Медикаментозная и нутритивная поддержка в периоперационный период
3.2.7 Противорецидивная терапия после хирургического лечения БК
3.4 Иные методы лечения
4. Реабилитация
5. Профилактика
5.1. Профилактика
5.1.1 Профилактика заболевания
5.1.2 Вакцинация детей с БК
5.2 Диспансерное наблюдение
6. Организация оказания медицинской помощи
7. Дополнительная информация
7.1 Исходы и прогноз
Критерии оценки качества медицинской помощи
Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи детям при болезни Крона (коды по МКБ - 10: K50)
Список литературы
Приложение А1. Состав рабочей группы
Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
Порядок обновления клинических рекомендаций
Приложение А3. Справочные материалы
Основные нормативно-правовые акты, регулирующие оказание паллиативной медицинской помощи
Прочие нормативно-правовые документы, с учетом которых разработаны клинические рекомендации
Примеры диагнозов
Приложение А3.1. Исследования, рекомендованные к проведению перед назначением иммунодепрессантов и ингибиторов фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа)
Приложение А3.2. Расшифровка примечаний
Примеры формулировки диагноза
Приложение Б. Алгоритмы действий врача
Приложение Б1. Алгоритм лечения БК
Приложение В. Информация для пациента
Приложение Г1 - Г. Шкалы оценки, вопросники
Приложение Г1. Педиатрический индекс активности болезни Крона PCDAI
Приложение Г2. Макро- и микроскопические признаки БК в биоптате тонкой кишки в соответствии с обновленными Порто критериями
Приложение Г3. Шкала эндоскопической активности послеоперационного рецидива болезни Крона по Rutgeerts