- Артикул:00-01103753
- ISBN: 979-5-983080-72-9
- Обложка: Мягкая обложка
- Издательство: ЦЕНТРМАГ (все книги издательства)
- Город: Москва
- Страниц: 168
- Формат: А5 (148x210 мм)
- Год: 2025
- Вес: 211 г
- Серия: Приказы Минздрава (все книги серии)
Развернуть ▼
Клинические рекомендации должны быть пересмотрены не позднее 2026 года
Клинические рекомендации "Дегенеративные заболевания позвоночника" (Взрослые, Дети) одобрены Минздравом России.
Дегенеративно дистрофические заболевания позвоночника (дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника) - мультифакториальное, хроническое, рецидивирующее заболевание. Первично изменения появляются в пульпозном ядре межпозвонкового диска, распространяются на фиброзное кольцо, затем на другие элементы позвоночного двигательного сегмента (ПДС), проявляющееся в определенных условиях полиморфными (рефлекторными, компрессионными, компрессионно-рефлекторными и рефлекторно-компрессионными) неврологическими синдромами.
Содержание
Клинические рекомендации
Разработчик клинической рекомендации
Список сокращений
Термины и определения
1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группы заболеваний или состояний)
1.1. Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.2. Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.3. Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.4. Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
1.5. Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.5.1. Классификация грыж межпозвонковых дисков
1.5.2. Классификации стеноза позвоночного канала
Классификация H. Verbiest
Классификации стеноза позвоночного канала Arnoldi
Классификация стенозов позвоночного канала по данным МРТ C. Schizas (2010)
1.5.3. Классификация дегенеративного спондилолистеза (табл. 2)
1.5.4. Классификация дегенеративного сколиоза и нарушений сагиттального баланса
Классификация Aebi
Классификация, учитывающая тип дуги и 3 сагиттальных параметра: PI - pelvic incidence; LL - поясничный лордоз; PT - наклон таза; SVA - сагиттальная вертикальная ось (рис. 2)
Критерии классификации сколиоза у взрослых в зависимости от тактики хирургического лечения (табл. 3)
1.5.5. Классификация спондилоартроза (табл. 4)
1.6. Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
А. Компрессионные синдромы дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника
Б. Компрессионные синдромы шейного остеохондроза
В. Рефлекторные (некомпрессионные) синдромы остеохондроза поясничного отдела позвоночника
Г. Рефлекторные (некомпрессионные) синдромы остеохондроза шейного отдела позвоночника
2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики
2.1. Жалобы и анамнез
2.2. Физикальное обследование
2.3. Лабораторные диагностические исследования
2.4. Инструментальные диагностические исследования
2.5. Иные диагностические исследования
3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения
3.1. Консервативное лечение
3.1.1. Лекарственная терапия острой скелетно-мышечной (неспецифической) боли в нижней части спины
3.1.2. Лекарственная терапия хронической скелетно-мышечной (неспецифической) боли в нижней части спины
3.1.3. Лекарственная терапия острой корешковой (радикулярной) боли
3.1.4. Лекарственная терапия хронической корешковой (радикулярной) боли
3.2. Пункционные вмешательства
3.2.1. Пункционные интервенционные процедуры в области дугоотростчатых (фасеточных) суставов шейного отдела позвоночника
3.2.2. Пункционные интервенционные процедуры в области дугоотростчатых (фасеточных) суставов грудного отдела позвоночника
3.2.3. Пункционные интервенционные процедуры в области дугоотростчатых (фасеточных) суставов поясничного отдела позвоночника
3.2.4. Пункционные интервенционные процедуры в области крестцово-подвздошного сустава.
3.2.5. Пункционные интервенционные процедуры в области эпидурального пространства и спинномозговых нервов в шейном отделе позвоночника.
3.2.6. Пункционные интервенционные процедуры в области эпидурального пространства и спинномозговых нервов в грудном отделе позвоночника
3.2.7. Пункционные интервенционные процедуры в области эпидурального пространства и спинномозговых нервов в поясничном и крестцовом отделе позвоночника
3.2.8. Пункционные интервенционные процедуры на межпозвонковом диске
3.3. Хирургическое лечение
3.3.1. Декомпрессивные хирургические вмешательства.
3.3.2. Стабилизирующие, корригирующие и декомпрессивно-пластические хирургические вмешательства
3.3.3. Послеоперационное обезболивание
3.3.4. Хирургическая антибиотикопрофилактика
4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов
5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики
6. Организация оказания медицинской помощи
7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)
7.2. Особенности диагностики и хирургического лечения болевых и/или неврологических синдромов у беременных
Критерии оценки качества медицинской помощи
Список литературы
Приложение А1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендаций
Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
Порядок обновления клинических рекомендаций
Рабочая группа
Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата
Приложение Б. Алгоритмы действий врача
Алгоритм 1. Маршрутизация лечения пациента с дегенеративной патологией позвоночника
Приложение В. Информация для пациента
Приложение Г1 - ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях
Приложение Г1. Визуальная аналоговая шкала (ВАШ), числовая рейтинговая шкала (ЧРШ)
Приложение Г2. Опросник Освестри
Приложение Г3. Опросник по здоровью EQ-5D
Приложение Г4. Шкала оценки неврологического статуса Frankel
Приложение Г5. Индекс ограничения жизнедеятельности из-за боли в шее
Приложение Г6. Оценка сердечно-сосудистого риска операции
Рекомендуем
