- Артикул:00-01104829
- ISBN: 979-5-903082-72-7
- Обложка: Мягкая обложка
- Издательство: ЦЕНТРМАГ (все книги издательства)
- Город: Москва
- Страниц: 80
- Формат: А5 (148x210 мм)
- Год: 2025
- Вес: 94 г
- Серия: Приказы Минздрава (все книги серии)
Клинические рекомендации должны быть пересмотрены не позднее 2026 года
Клинические рекомендации "Дифференцированный рак щитовидной железы" (Взрослые) одобрены Минздравом России.
Дифференцированный РЩЖ (РЩЖ) - злокачественная опухоль из фолликулярных клеток щитовидной железы (ЩЖ), сохраняющих присущие им признаки дифференцировки. На сегодняшний день выделяют ряд основных факторов развития РЩЖ: мутации генов BRAF, PTEN, APC, DICER1, MNG, NRAS, KRAS, TERT и др., воздействие ионизирующего излучения, наследственные синдромы (Гарднера, Каудена, множественной эндокринной неоплазии 2A и 2B типа и др.).
Содержание
Клинические рекомендации
Разработчик клинической рекомендации
Список сокращений
Термины и определения
1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группы заболеваний или состояний)
1.1. Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.2. Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.3. Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.4. Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
1.5. Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
Международная гистологическая классификация опухолей ЩЖ (классификация Всемирной организации здравоохранения, 2022 г.)
Стадии дифференцированного и анапластического РЩЖ (Американский объединенный комитет по раку (AJCC), 8-е издание, 2017 г.)
Группировка по стадиям
Дифференцированный рак
До 55 лет
От 55 лет и старше
Анапластический рак
1.6. Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики
2.1. Жалобы и анамнез
2.2. Физикальное обследование
2.3. Лабораторные диагностические исследования
2.4. Инструментальные диагностические исследования
2.5. Иные диагностические исследования
Молекулярно-генетическое исследование
3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения
3.1. Хирургическое лечение
3.2. Послеоперационная стратификация риска рецидива и персистенции ДРЩЖ
3.3. Радиойодтерапия/радиойодабляция
3.4. Терапия левотироксином натрия**
3.5. Таргетная терапия
3.6. Дистанционная лучевая терапия
3.7. Системная радионуклидная терапия самарий, 153 Sm оксабифором
3.8. Терапия остеомодифицирующими агентами
3.9. Лечение анапластического рака щитовидной железы
4. Обезболивание
4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов
5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики
5.1. Динамическая стратификация риска и диспансерное наблюдение пациентов
1. Биохимическая ремиссия
2. Биохимический рецидив
3. Неопределенный опухолевый статус
4. Структурный рецидив: структурные или функциональные признаки опухоли при любой концентрации ТГ и/или антител к ТГ
5.2. Определение тиреоглобулина и антител к тиреоглобулину
5.3. Послеоперационное ультразвуковое исследование
5.4. Сцинтиграфия костей всего тела
5.5. Компьютерная, магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томография
5.6. Рак щитовидной железы и беременность
6. Организация оказания медицинской помощи
7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)
Факторы, влияющие на исход РЩЖ
Критерии оценки качества медицинской помощи
Список литературы
Приложение А1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендаций
Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата
Приложение Б. Алгоритмы действий врача
Приложение В. Информация для пациента
Приложение Г1 - ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях