- Артикул:00-01102886
- ISBN: 979-5-903000-67-7
- Обложка: Мягкая обложка
- Издательство: ЦЕНТРМАГ (все книги издательства)
- Город: Москва
- Страниц: 92
- Формат: А5 (148x210 мм)
- Год: 2024
- Серия: Приказы Минздрава (все книги серии)
Развернуть ▼
Клинические рекомендации должны быть пересмотрены не позднее 2026 года
"Клинические рекомендации "Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов" одобрены Минздравом России
Тромбоз/тромбофлебит поверхностных вен - патологическое состояние, при котором происходит формирование тромботических масс в поверхностных венах с развитием сопутствующей воспалительной реакции кожи и подкожной клетчатки.
Тромботический и сопутствующий воспалительный процесс может поражать не только варикозно измененные, но и неварикозные вены. В связи с этим важно выделение тромбоза варикозно измененных поверхностных вен (варикотромбофлебит) и тромбоза неварикозных поверхностных вен (ТНПВ).
Оглавление
Клинические рекомендации
Разработчик клинической рекомендации
Список сокращений
Термины и определения
1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группы заболеваний или состояний)
1.1. Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.2. Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.3. Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.4. Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
1.5. Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.5.1. ТФПВ и посттромботические изменения
1.5.2. Стадии ТФПВ в зависимости от фазы течения и проявлений воспалительной реакции:
1.5.3. Степень риска перехода тромба на глубокие вены
1.5.4. Формулировка диагноза
1.6. Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики
Критерии установления диагноза/состояния
2.1. Жалобы и анамнез
2.2. Физикальное обследование
2.3. Лабораторные диагностические исследования
2.4. Инструментальные диагностические исследования
2.5. Иные диагностические исследования
3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения
3.0. Общие положения и тактика лечения ТФПВ
3.0.1. Показания к госпитализации
3.0.2. Тактика лечения в зависимости от степени риска перехода тромба на глубокие вены и стадии ТФПВ
3.0.2.1. Низкий риск перехода тромба на глубокие вены
3.0.2.2. Умеренный риск перехода тромба на глубокие вены
3.0.2.3. Высокий риск перехода тромба на глубокие вены
3.0.2.4. Тактика лечения при флотации тромба в поверхностных венах
3.0.2.5. Дополнительная терапия в стадию острого и стихающего ТФПВ
3.0.3. Длительность антикоагулянтной терапии
3.0.3.1. Длительность АКТ при умеренном риске перехода тромба на глубокие вены
3.0.3.2. Длительность АКТ при высоком риске перехода тромба на глубокие вены
3.0.4. Тактика и длительность терапии: сводные данные
3.0.5. Прогрессирование ТФПВ
3.1. Особые ситуации, влияющие на тактику обследования и лечения
3.1.1. Симультанный ТГВ или переход тромба на глубокие вены
3.1.2. Тромбофлебит неварикозных поверхностных вен
3.1.3. Рецидивирующий тромбофлебит
3.1.4. Гнойный тромбофлебит
3.1.5. Тромбофлебит поверхностных вен верхних конечностей
3.1.6. Тромбофлебит поверхностных вен во время беременности и в послеродовом периоде
3.1.6.1. Общие положения
3.1.6.2. Показания к госпитализации
3.1.6.3. Тактика при остром и стихающем тромбофлебите во время беременности
3.1.6.4. Тактика при выявлении стихшего ТФПВ, развившегося во время беременности
3.1.6.5. Тактика при остром и стихающем тромбофлебите в послеродовом периоде
3.1.6.6. Тактика при выявлении в послеродовом периоде стихшего тромбофлебита, развившегося во время беременности
3.1.6.7. Особенности антикоагулянтной терапии на фоне беременности и послеродового периода
3.1.6.8. Родоразрешение у женщин, получающих НМГ (АТХ: B01AB Группа гепарина) в связи с ТФПВ
3.1.6.9. Другая медикаментозная терапия ТФПВ на фоне беременности и в послеродовом периоде, в т.ч. в период грудного вскармливания
3.1.7. Тромбофлебит поверхностных вен у онкологических пациентов
3.1.7.1. Общие положения
3.1.7.2. Тактика лечения онкологического пациента с ТФПВ
3.1.7.3. ТПФВ при наличии устройств постоянного венозного доступа
3.1.7.4. Оценка риска прогрессирования или рецидива ТПФВ
3.1.8. Мигрирующий тромбофлебит, тромбофлебит Мондора
3.1.8.1. Мигрирующий тромбофлебит
3.1.8.2. Синдром Мондора (тромбофлебит Мондора)
3.2. Эластическая компрессия
3.3. Медикаментозная терапия
3.3.1. Антибиотики (Антибактериальные препараты системного действия, АТХ J01)
3.3.2. Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты (АТХ M01A)
3.3.3. Антитромботические средства (АТХ B01A)
3.3.3.1. Гепарин натрия** (антикоагулянты прямого действия, АТХ группа гепарина B01AB)
3.3.3.2. Гепарины низкомолекулярные (АТХ группа: B01AB Группа гепарина)
3.3.3.3. Фондапаринукс натрия (АТХ: B01AX05 Фондапаринукс)
3.3.3.4. Прямые ингибиторы фактора Xa (АТХ B01AF)
3.3.3.5. Антагонисты витамина К (АТХ B01AA)
3.3.3.6. Ацетилсалициловая кислота (АТХ B01AC06)
3.3.3.7. Сулодексид (АТХ: B01AB11 Сулодексид)
3.3.4. Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (АТХ C10AA)
3.3.5. Биофлавоноиды (АТХ C05CA)
3.3.6. Препараты для местного применения
3.4. Хирургическое лечение
3.4.1. Тактика хирургического лечения в зависимости от стадии ТФПВ
3.4.2. Приустьевая перевязка (высокое лигирование), кроссэктомия, тромбэктомия из глубоких вен
3.4.3. Пункционная тромбэктомия
3.4.4. Эндовенозная термооблитерация
3.5. Диетическое лечебное питание пациентов с флебитом и тромбофлебитом поверхностных сосудов
4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов
5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики
5.0. Диспансерное наблюдение
5.1. Профилактика первого эпизода ТФПВ
5.2. Профилактика рецидива ТФПВ
6. Организация оказания медицинской помощи
7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)
Критерии оценки качества медицинской помощи
Этап постановки диагноза
Этап консервативного и хирургического лечения
Этап контроля
Этап постановки диагноза
Этап консервативного и хирургического лечения
Этап контроля
Список литературы
Приложение А1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендаций
Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
Целевая аудитория разработанных клинических рекомендаций
1. Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД) для методов диагностики (диагностических вмешательств)
2. Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД) для методов профилактики, лечения и реабилитации
3. Шкала оценки уровней убедительности рекомендаций (УУР) для методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации (профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных вмешательств)
Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата
Приложение А3.1. Факторы риска геморрагических осложнений во время беременности, родов и в послеродовом периоде
Приложение А3.2. Профилактические дозы НМГ (АХТ: B01AB Группа гепарина) в зависимости от массы тела до беременности
Приложение А3.3. Лечебные дозы НМГ (АХТ: B01AB Группа гепарина) в зависимости от массы тела до беременности
Приложение А3.4. Тактика лечения ТФПВ во время беременности
Приложение А3.5. Тактика лечения ТФПВ в послеродовом периоде
Приложение А3.6. Профилактические дозы антикоагулянтов (АТХ: Антитромботические средства) для лечения ТФПВ у пациентов с установленным онкологическим диагнозом
Приложение А3.7. Промежуточные дозы низкомолекулярных гепаринов (НМГ, АТХ: B01AB Группа гепарина)
Приложение А3.8. Лечебные дозы антикоагулянтов (АТХ: Антитромботические средства)
Приложение Б. Алгоритмы действий врача
Приложение В. Информация для пациента
Приложение Г1 - ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях
Приложение Г1. Градация значимости факторов риска рецидива ВТЭО во время беременности и в послеродовом периоде
Рекомендуем
