- Артикул:00-01104799
- ISBN: 979-5-903030-72-8
- Обложка: Мягкая обложка
- Издательство: ЦЕНТРМАГ (все книги издательства)
- Город: Москва
- Страниц: 96
- Формат: А5 (148x210 мм)
- Год: 2025
- Вес: 122 г
- Серия: Приказы Минздрава (все книги серии)
Развернуть ▼
Клинические рекомендации должны быть пересмотрены не позднее 2026 года
Клинические рекомендации "Герминогенные опухоли у мужчин" (Взрослые) одобрены Минздравом России.
Герминогенные опухоли - группа злокачественных опухолей, исходящих из герминативных клеток. Причина возникновения герминогенных опухолей до сих пор четко не установлена. Имеются данные о повышении риска возникновения опухолей при экзогенной гиперэстрогении (внутриутробной на фоне гестозов, при поступлении с пищей фитоэстрогенов). Факторами, ассоциированными с возникновением герминогенных опухолей, являются крипторхизм (риск повышается в 5 - 10 раз), бесплодие (риск повышается в 10 - 20 раз), синдром тестикулярной дисгенезии, наличие герминогенной опухоли у родственника 1-й степени родства (риск повышается в 5 - 10 раз).
Содержание
Клинические рекомендации
Разработчик клинической рекомендации
Список сокращений
Термины и определения
1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группы заболеваний или состояний)
1.1. Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.2. Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.3. Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.4. Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
Злокачественное новообразование сердца, средостения и плевры (C38)
Злокачественное новообразование забрюшинного пространства и брюшины (C48)
Злокачественное новообразование яичка (C62)
Новообразование неопределенного или неизвестного характера мужских половых органов (D40)
1.5. Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
Международная гистологическая классификация
Герминогенные опухоли, происходящие из герминогенной опухоли in situ
Неинвазивные герминогенные опухоли
Опухоли одного гистологического типа (чистые формы)
Несеминомные герминогенные опухоли
Несеминомные герминогенные опухоли более одного гистологического типа
Герминогенные опухоли неизвестного типа
Стадирование
Стадирование опухолей яичка по системе TNM AJCC/UICC 8-го пересмотра (2017 г.)
T - первичная опухоль
Критерий pT
N - регионарные лимфатические узлы
Клиническая оценка
Патоморфологическая оценка
M - отдаленные метастазы
S - опухолевые маркеры сыворотки крови
Классификация International Germ Cell Cancer Collaborative Group
1.6. Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики
Критерии установления диагноза/состояния
Клинический диагноз основан на комбинации результатов
2.1. Жалобы и анамнез
2.2. Физикальное обследование
2.3. Лабораторные диагностические исследования
2.4. Инструментальные диагностические исследования
2.5. Иные диагностические исследования
3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения
3.1. Лекарственное лечение
3.2. Хирургическое лечение
3.3. Лучевая терапия
3.4. Выбор метода лечения в зависимости от стадии заболевания
3.4.1. Лечение 0 стадии заболевания (герминогенной опухоли in situ)
3.4.2. Лечение I стадии заболевания (pT1-T4N0M0), нормализация уровня маркеров после орхофуникулэктомии
3.4.3. Лечение распространенных стадий заболевания (II - III стадии герминогенных опухолей яичка, всех первичных внегонадных злокачественных герминогенных опухолей)
3.4.4. Принципы проведения химиотерапии
3.4.5. Лечение пациентов с метастатическим поражением головного мозга
3.4.6. Оценка эффекта, лечение после завершения химиотерапии
3.4.7. Лечение рецидивов герминогенных опухолей
3.5. Обезболивание
3.6. Сопроводительная терапия у пациентов с герминогенными опухолями
3.7. Диетотерапия
4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов
4.1. Предреабилитация
4.2. Реабилитация при хирургическом лечении
4.2.1. Первый этап реабилитации при хирургическом лечении
4.2.2. Второй этап реабилитации при хирургическом лечении
4.2.3. Третий этап реабилитации при хирургическом лечении
4.3. Реабилитация при химиотерапии
4.4. Реабилитация при лучевой терапии
4.5. Принципы психологической реабилитации пациентов с герминогенными опухолями
5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики
5.1. Наблюдение при I стадии несеминомы с динамическим наблюдением (химиотерапия не проводилась)
5.2. Наблюдение за пациентами с семиномой I стадии
5.3. Наблюдение за пациентами после химиотерапии
6. Организация оказания медицинской помощи
7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)
Критерии оценки качества медицинской помощи
Список литературы
Приложение А1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендаций
Блок по организации медицинской помощи
Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата
Схемы химиотерапии, применяемые в лечении герминогенных опухолей
Режимы 1-й линии химиотерапии
Режимы 2-й линии химиотерапии
Режимы 3-й линии химиотерапии
Высокодозная химиотерапия с трансплантацией клеток-предшественников гемопоэза (2 - 3-й линии)
Алгоритм редукции доз химиопрепаратов в зависимости от гематологической токсичности
Приложение Б. Алгоритмы действий врача
Приложение В. Информация для пациента
Приложение Г1 - ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях
Приложение Г1. Шкала оценки тяжести состояния пациента по версии ВОЗ/ECOG
Рекомендуем
