- Артикул:00-01104166
- ISBN: 979-5-903090-68-5
- Обложка: Мягкая обложка
- Издательство: ЦЕНТРМАГ (все книги издательства)
- Город: Москва
- Страниц: 156
- Формат: А5 (148x210 мм)
- Год: 2025
- Вес: 196 г
- Серия: Приказы Минздрава (все книги серии)
Развернуть ▼
Клинические рекомендации должны быть пересмотрены не позднее 2026 года
Клинические рекомендации "Хронический панкреатит" одобрены Минздравом России.
Хронический панкреатит (ХП) - полиэтиологичное длительное воспалительное заболевание ПЖ, приводящее к необратимым морфологическим изменениями паренхимы и протоков органа, которые вызывают боль и/или стойкое снижение функции. В 2016 г. была предложена новая концепция определения ХП, обусловленная эволюцией знаний об этиологии, патогенезе и ранним изменениям в поджелудочной железе (ПЖ), предшествующим стадии атрофии и фиброза. Современное определение рассматривает ХП как патологический фиброзно-воспалительный синдром поджелудочной железы, при котором у лиц с генетической предрасположенностью, под действием факторов внешней среды и/или других факторов риска, развивается устойчивая патологическая реакция на повреждение паренхимы ПЖ или стресс, приводящая на поздней стадии ХП к атрофии и фиброзу ПЖ, болевому синдрому, деформации и стриктурам протоков, кальцификатам, экзокринной и эндокринной дисфункции.
Содержание
Клинические рекомендации
Разработчик клинической рекомендации
Список сокращений
Термины и определения
1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группы заболеваний или состояний)
1.1. Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.2. Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
Токсический/метаболический
Генетический
Аутоиммунный панкреатит (АИП) (Приложение А3)
ХП как следствие рецидивирующего и тяжелого острого панкреатита
Обструктивный
Идиопатический
Токсические факторы
Метаболические факторы
Наследственные факторы
Обструкция протоков
Иммунологические факторы
1.3. Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.4. Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
1.5. Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.6. Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
Осложнения хронического панкреатита
2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики
Критерии установления диагноза заболевания/состояния
2.1. Жалобы и анамнез
2.2. Физикальное обследование
2.3. Лабораторные диагностические исследования
2.4. Инструментальные диагностические исследования
2.5. Иные диагностические исследования
3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения
3.1. Диетотерапия
3.2. Консервативное лечение
Купирование боли в животе
Лечение экзокринной и эндокринной недостаточности ПЖ
Лечение аутоиммунного панкреатита (АИП)
3.3. Хирургическое лечение
Хирургическое лечение: показания и методы
Эндоскопическое лечение
Эндоскопическое стентирование протока ПЖ
Эндоскопическое лечение наружных и внутренних панкреатических свищей
Дренирующие операции при постнекротической/парапанкреатической кисте поджелудочной железы
Лечение билиарной гипертензии при хроническом панкреатите
Хирургическое лечение при вирсунголитиазе, панкреатической гипертензии
Резекционные операции при хроническом панкреатите
Эндоваскулярные вмешательства при ложных аневризмах бассейна чревного ствола и верхней брыжеечной артерии
Послеоперационные осложнения
4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов
5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики
6. Организация оказания медицинской помощи
Этапы оказания медицинской помощи
Стационарный этап
Уровни оказания стационарной помощи населению
Тактика ведения больного ХП для врача-терапевта и врача-гастроэнтеролога
7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)
Факторы, влияющие на исход хирургического лечения хронического панкреатита
Прогноз течения ХП
Критерии оценки качества медицинской помощи
Список литературы
Приложение А1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендаций
Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД) для методов диагностики (диагностических вмешательств)
Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД) для методов профилактики, лечения и реабилитации (профилактических, лечебных, реабилитационных вмешательств)
Шкала оценки уровней убедительности рекомендаций (УУР) для методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации (профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных вмешательств)
Порядок обновления клинических рекомендаций
Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата
Диагностические критерии АИП (система HISORt)
Критерии диагностики Rosemont по ЭСПБЗ
Паренхиматозные признаки ХП
Протоковые признаки ХП
Критерии диагноза ХП по данным ЭСПБЗ
Определенный ХП
Предположительный ХП
Неопределенный ХП
Норма
Классификация данных ЭРПГ при ХП
Классификация степени тяжести ХП по данным КТ и УЗИ
Основные антрометрические показатели статуса питания
Состояние питания по КЖСТ и ОМП
Статус питания по ИМТ
Диагностические критерии панкреатических свищей после операции на поджелудочной железе, ISGPF2017
Номенклатура медицинских услуг, применяемых при диагностике и хирургическом лечении хронического панкреатита в ред. Приказа Минздрава России от 16.04.2019 N 217н, с изм.,
Лабораторная диагностика
Инструментальная Диагностика
Хирургическое и эндоскопическое лечение
Приложение Б. Алгоритмы действий врача
Алгоритм 1. Тактика ведения пациента с доказанным диагнозом "хронический панкреатит"
Алгоритм 2. Тактика ведения пациента с вероятным диагнозом "хронический панкреатит"
Алгоритм 3. Тактика обследования и лечения больного хроническим панкреатитом с доминирующей абдоминальной болью
Алгоритм 4. Тактика врача-хирурга при ХП
Приложение В. Информация для пациента
Приложение Г1 - ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях
Приложение Г1. Паддингтонский Алкогольный Тест
Паддингтонский алкогольный тест
Приложение Г2. Визуальная аналоговая шкала (ВАШ)
Приложение Г3. Цифровая рейтинговая шкала боли
Приложение Г4. Анкеты по оценке качества жизни
SF-36. Анкета оценки качества жизни
Приложение Г5. Анкеты по оценке качества жизни.
EORTC QLQ-C30 (версия 3)
Рекомендуем
