- Артикул:00-01104702
- ISBN: 979-5-973080-71-5
- Обложка: Мягкая обложка
- Издательство: ЦЕНТРМАГ (все книги издательства)
- Город: Москва
- Страниц: 98
- Формат: А5 (148x210 мм)
- Год: 2025
- Вес: 125 г
- Серия: Приказы Минздрава (все книги серии)
Развернуть ▼
Клинические рекомендации должны быть пересмотрены не позднее 2026 года
Клинические рекомендации "Хронический вирусный гепатит B" (Взрослые) одобрены Минздравом России.
Хроническая инфекция, вызываемая вирусом гепатита B (HBV-hepatitis B virus), может протекать как с развитием воспаления в ткани печени (гепатита), так и без признаков некровоспалительных изменений. В связи с этим, в настоящее время в в международной классификации используется два термина: хроническая HBV-инфекции, при отсутствие клинико-лабороаторных признаков некровоспалителения в ткани печени, и хронический вирусный гепатит В (ХВГВ), при наличии таковых. Учитывая, что данные состояния являются фазами единого патологического процесса, в статистической номенклатуре используется термин ХВГВ.
Содержание
Клинические рекомендации
Разработчик клинической рекомендации
Список сокращений
Термины и определения
1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группы заболеваний или состояний)
1.1 Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.2 Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.3 Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.5.1 По фазам инфекционного процесса
1.5.2. По степени выраженности клинических проявлений
1.5.3 По стадиям фиброза
1.5.4 По степени активности воспаления в ткани печени
1.5.5 По наличию осложнений (на стадии цирроза печени)
1.6 Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики
Критерии установления диагноза заболевания/состояния
2.1 Жалобы и анамнез
2.2 Физикальное обследование
2.3 Лабораторные диагностические исследования
2.3.1. На этапе постановки диагноза
2.3.2. На этапе проведения ПВТ
2.3.4. На этапе диспансерного наблюдения
2.4 Инструментальные диагностические исследования
2.5 Иные диагностические исследования
3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения
3.1 Консервативное лечение
3.1.1 Показания к началу антивирусной терапии (Алгоритм 1)
3.1.2 Терапия нуклеотидами и нуклеозидами - ингибиторами обратной транскриптазы
3.1.4 Патогенетическая терапия
3.2 Хирургическое лечение
4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов
5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики
5.1 Диспансерное наблюдение
5.2 Профилактика
5.2.1 Профилактика специфическая
5.2.2 Профилактика неспецифическая
6. Организация оказания медицинской помощи
Форма помощи
Условия оказания медицинских услуг
7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)
Лечение особых групп пациентов
7.1 Противовирусная терапия пациентов с реактивацией HBV-инфекции
7.2 Этиотропная терапия и профилактика хронического гепатита В в посттрансплантационном периоде
7.3 Противовирусная терапия пациентов с ХВГВ на стадии декомпенсированного цирроза печени
7.4 Противовирусная терапия пациентов с коинфекцией ВИЧ/ХВГВ
7.5 Противовирусная терапия пациентов с коинфекцией ХВГС/ХВГВ
7.6 Противовирусная терапия пациентов с коинфекцией ХВГВ/ХВГД
7.7 Противовирусная терапия беременных пациенток с ХВГВ
7.7 Противовирусная терапия работников здравоохранения с ХВГВ
7.8 Противовирусная терапия пациентов с ХВГВ и ХБП, находящихся на диализе или после трансплантации почки
7.9 Противовирусная терапия пациентов с ХВГВ и внепеченочными проявлениями
Критерии оценки качества медицинской помощи
На этапе постановки диагноза
На этапе проведения ПВТ
На этапе диспансерного наблюдения
Список литературы
Приложение А1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендаций
Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
Порядок обновления клинических рекомендаций
Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата
Обследование пациентов с HBV-инфекцией, которым не показана терапия
Смена препарата при развитии резистентности к нему
Критерии токсичности
Схема мониторинга лабораторных показателей при проведении ПВТ с использованием аналогов нуклеоз(т)идов
Приложение Б. Алгоритмы действий врача
Алгоритм 1. Алгоритм отбора пациентов для назначения терапии хронической HBV-инфекции
Алгоритм 2. Условия прекращения терапии противовирусными препаратами прямого действия (стоп-правила)
Алгоритм 3. Действия при неэффективности терапии
Алгоритм 4. Условия прекращения терапии препаратами интерферона (стоп-правила)
Приложение В. Информация для пациента
Приложение Г1 - ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях
Приложение Г1. Оценка степени тяжести цирроза печени по шкале Child-Pugh
Оценка выживаемости пациентов с циррозом печени на основе классификации по шкале Child-Pugh
Приложение Г2. Стадии фиброза печени по шкале METAVIR
Приложение Г3. Стадии фиброза печени по шкале Knodell
Приложение Г4. Расчет индекса фиброза FIB-4
Приложение Г5. Расчет индекса фиброза APRI
Приложение Г6. Расчет индекса фиброза ФиброМакс
Приложение Г7. Малоинвазивный метод диагностики фиброза в печени ФиброТест
Рекомендуем
