- Артикул:00-01104916
- ISBN: 979-5-903030-74-2
- Обложка: Мягкая обложка
- Издательство: ЦЕНТРМАГ (все книги издательства)
- Город: Москва
- Страниц: 244
- Формат: А5 (148x210 мм)
- Год: 2025
- Вес: 306 г
- Серия: Приказы Минздрава (все книги серии)
Развернуть ▼
Клинические рекомендации должны быть пересмотрены не позднее 2026 года
Клинические рекомендации "Нейробластома" (Дети) одобрены Минздравом России.
Нейробластома (НБ) - злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток предшественников симпатической нервной системы (СНС). НБ является самой частой злокачественной экстракраниальной солидной опухолью детского возраста. На долю НБ приходится 7 - 8% всех злокачественных новообразований (ЗНО) у детей в возрасте 0 - 14 лет. Это наиболее частая солидная опухоль у детей раннего возраста, пик заболеваемости приходится на 18 мес. и 90% случаев диагностируется в возрасте до 10 лет.
Содержание
Клинические рекомендации
Разработчик клинической рекомендации
Список сокращений
Термины и определения
1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группы заболеваний или состояний)
1.1 Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.2 Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.3 Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.6 Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики
2.1 Жалобы и анамнез
2.2 Физикальное обследование
2.3 Лабораторные диагностические исследования
2.4 Инструментальные диагностические исследования
2.5 Иные диагностические исследования
3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения
1. Лечение пациентов группы наблюдения (низкого риска)
1.1. Ведение пациентов группы наблюдения (низкого риска) при развитии абдоминального компартмент-синдрома
1.2. Ведение пациентов группы наблюдения (низкого риска) при развитии эпидуральной компрессии
1.3. Ведение пациентов группы наблюдения (низкого риска) при развитии прогрессии/рецидива заболевания
1.4. Динамическое наблюдение пациентов группы наблюдения (низкого риска)
2. Лечение пациентов группы промежуточного риска
3. Лечение пациентов группы высокого риска
4. Лечение рецидивов/прогрессии заболевания
5. Нутритивная поддержка
6. Инфекционные осложнения и сопроводительная терапия
7. Особенности венозного доступа в обеспечении успешных диагностических и лечебных мероприятий у детей
8. Трансфузионная поддержка
9. Диагностика и лечение венозных тромбозов
4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов
5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики
6. Организация оказания медицинской помощи
Требования к условиям пребывания пациента в стационаре и терапии
Показания к экстренной госпитализации
7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)
1. Стратификация пациентов на группы риска
Группа наблюдения
Группа промежуточного риска
Группа высокого риска
2. Оценка ответа на лечение пациентов с нейробластомой всех групп риска
3. Особенности проведения лучевой терапии пациентам с нейробластомой
Технические требования к оборудованию для ДЛТ
Предлучевая подготовка
Определение объемов облучения
Доза и фракционирование
Планирование облучения
Реализация лечебных планов
Лучевые реакции и осложнения
4. Особенности хирургического лечения нейробластомы
Критерии оценки качества медицинской помощи
Список литературы
Приложение А1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендаций
1. Клинические онкологи
2. Трансплантационная группа
3. Врачи-реаниматологи
4. Лучевые терапевты
5. Хирургическая группа
6. Группа визуализации
7. ПЭТ и радиоизотопные методы исследования
8. Лаборатория молекулярной генетики
9. Лаборатория патологической анатомии
10. Группа нутритивной поддержки
11. Группа по сопроводительной терапии
Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
Методология сбора доказательств
Методология валидизации рекомендаций
Описание методики валидизации рекомендаций
Порядок обновления клинических рекомендаций
Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата
Приложение А3.1. Алгоритм аудиологического исследования пациентам с установленным диагнозом НБ, которым планируется проведение химиотерапии с включением ототоксичных препаратов (цисплатин**, #карбоплатин**) для оценки функции слухового анализатора
Приложение А3.2. Курсы химиотерапии, применяемые для лечения нейробластомы
Приложение А3.3. Иммунотерапия динутуксимабом бета. Сопроводительная терапия
Приложение А3.4. Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных проведением противоопухолевой терапии
А.3.4.1. Определение уровня эметогенности и варианта профилактики ТИР
А.3.4.2. Профилактика тошноты и рвоты на фоне высокоэметогенной химиотерапии
А.3.4.3. Профилактика тошноты и рвот на фоне умеренноэметогенной химиотерапии
А.3.4.4. Профилактика тошноты и рвоты на фоне низко- и минимально эметогенной химиотерапии
А.3.4.5. Лечение прорывной и рефрактерной рвоты
Приложение А3.5. Нутритивный скрининг и мониторинг (оценка нутритивного статуса)
Приложение А3.6. Венозный доступ
Приложение Б. Алгоритмы действий врача
Рис. Б1. Алгоритм проведения первичной радиоизотопной диагностики у пациента с подозрением на нейрогенную опухоль
Рис. Б2. Алгоритм терапии пациентов группы наблюдения
Рис. Б3. Алгоритм терапии пациентов группы промежуточного риска
Рис. Б4. Алгоритм терапии пациентов группы высокого риска
Приложение В. Информация для пациента
Приложение Г1 - ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях
Приложение Г1. Оценка общего состояния по индексу Карновского
Рекомендуем
