- Артикул:00-01104654
- ISBN: 979-5-903010-71-3
- Обложка: Мягкая обложка
- Издательство: ЦЕНТРМАГ (все книги издательства)
- Город: Москва
- Страниц: 84
- Формат: А5 (148x210 мм)
- Год: 2025
- Вес: 99 г
- Серия: Приказы Минздрава (все книги серии)
Развернуть ▼
Клинические рекомендации должны быть пересмотрены не позднее 2026 года
Клинические рекомендации "Рак носоглотки" (Дети) одобрены Минздравом России.
Рак носоглотки (назофарингеальная карцинома) - злокачественное эпителиальное новообразование носоглотки.
В детском и подростковом возрасте ВЭБ является этиологическим фактором в подавляющем большинстве случаев - его серологические признаки имеются у 98% больных, у большинства из них в клетках опухоли присутствует ДНК ВЭБ, а на их поверхности - антигены вируса. В ряде случаев определение циркулирующей ДНК ВЭБ может оказать определенную помощь в дифференциальной диагностике, определении прогноза (который значимо ухудшается при увеличении вирусной нагрузки) и последующем мониторинге противоопухолевого эффекта в процессе лечения. Немаловажным является и наличие генетических особенностей. О генетической предрасположенности к развитию НФК может свидетельствовать связь определенных вариантов HLA (например, гаплотип A2Bsin2) с более высоким уровнем заболеваемости этой опухолью.
Содержание
Клинические рекомендации
Список сокращений
Термины и определения
1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группы заболеваний или состояний)
1.1. Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.2. Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.3. Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.4. Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
1.5. Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.5.1. Международная гистологическая классификация НФК
Классификация НФК (ВОЗ 2005 г.)
1.5.2. Международная клиническая классификация НФК
Первичная опухоль (T)
Регионарные лимфатические узлы (N)
Отдаленные метастазы (M)
1.6. Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики
2.1. Жалобы и анамнез
2.2. Физикальное обследование
2.3. Лабораторные диагностические исследования
2.4. Инструментальные диагностические исследования
2.5. Иные диагностические исследования
2.6. Обследования в процессе терапии
2.7. Оценка ответа на терапию
2.8. Исследования перед завершением терапии
3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения
3.1. Режим лечения N 1 - Химиотерапия + Лучевая терапия
Индукционный этап лечения
Лучевая терапия
3.2. Режим лечения N 2 - Химиотерапия + Химиолучевая терапия
Химиолучевая терапия
3.3. Режим лечения N 3 - Химиотерапия + Химиолучевая терапия
Индукционный этап лечения
Химиолучевая терапия
3.4. Поддерживающая терапия
3.4. Химиотерапия второй линии
3.6. Хирургическое лечение
3.7. Профилактика осложнений, возникающих в ходе проведения специального лечения (сопроводительная терапия)
3.7.1. Нутрициологическое сопровождение
3.7.2. Профилактика и лечение тошноты и рвоты на фоне противоопухолевой терапии
3.7.3. Гемотрансфузионная поддержка
3.7.4. Особенности венозного доступа в обеспечении успешных диагностических и лечебных мероприятий
3.7.5. Профилактика и лечение инфекций
4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов
5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики
6. Организация оказания медицинской помощи
Показания для экстренной госпитализации в специализированное детское онкологическое отделение
Показание к выписке из стационара специализированного детского онкологического отделения
7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)
7.1. Неблагоприятные факторы при НФК для последующего прогноза
7.2. Основы лучевой терапии при НФК
Технические требования к оборудованию для ДЛТ
Предлучевая подготовка
7.3. Критерии ответа опухоли на терапию (RECIST 1.1)
Опухолевые очаги
Алгоритм оценки
Таргетные и нетаргетные очаги
Критерии оценки ответа
Критерии оценки качества медицинской помощи
Список литературы
Приложение А1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендаций
1. Клинические онкологи
2. Лучевые терапевты
3. Хирургическая группа
4. Группа сопроводительной терапии
Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
Порядок обновления клинических рекомендаций
Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата
Приложение А3.1. Рекомендации по оценке нутритивного статуса и его коррекции
А3.1.1. Диетотерапия
А3.1.2. Нутритивный скрининг и мониторинг (оценка нутритивного статуса)
А3.1.3. Нутритивная поддержка
А3.1.3. Справочно-информационные таблицы по оценке нутритивного статуса и его коррекции
Приложение А3.2. Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных проведением противоопухолевой терапии
А3.2.1. Определение уровня эметогенности и варианта профилактики ТИР
А3.2.2. Профилактика тошноты и рвоты на фоне высокоэметогенной химиотерапии
А3.2.3. Профилактика тошноты и рвот на фоне умеренно эметогенной химиотерапии
А3.2.4. Профилактика тошноты и рвоты на фоне низко- и минимально эметогенной химиотерапии
А3.2.5. Лечение прорывной и рефрактерной рвоты
А3.2.6. Таблица 17 - Уровень эметогенности противоопухолевых препаратов
А3.2.7. Таблица 18 - Дозы и режимы противорвотных препаратов
Приложение А3.3. Гемотрансфузионная поддержка
Эритроцитные компоненты крови
Тромбоцитный концентрат
Донорская плазма
Приложение А3.4. Особенности венозного доступа в обеспечении успешных диагностических и лечебных мероприятий
3.4.1. Общие особенности венозного доступа
3.4.2. Рекомендации по выбору устройства
3.4.3. Рекомендации по установке устройства
3.4.4. Уход за венозным доступом и его удаление
Приложение А3.5. Профилактика и лечение инфекций
3.5.1. Используемые стандартные определения
3.5.2. Пациентам с НФК при подозрении на фебрильную лихорадку показано
3.5.3. Антибиотикотерапия
Целесообразные варианты эмпирической антибиотикотерапии
Рекомендованные дозы
3.5.4. Эмпирическое назначение противогрибковых препаратов
Приложение Б. Алгоритмы действий врача
Приложение В. Информация для пациента
Что такое назофарингеальная карцинома?
Симптомы назофарингеальной карциномы
1. Ранние симптомы - симптомы острого респираторного заболевания (носовые и ушные)
2. Поздние симптомы (неврологические)
Диагностика
Формы проявления болезни
Лечение
Прогноз
Приложение Г1 - ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях
Приложение Г1. Оценка общего состояния по индексу Карновского
Приложение Г2. Шкала оценки общего состояния больного ECOG
Рекомендуем
